بين عامي 1932 و1972، أجرت الحكومة الأمريكية من خلال خدمة الصحة العامة (PHS) ومركز مكافحة الأمراض دراسة على 400 رجل أمريكي من أصول أفريقية يعانون من الزهري في ألاباما. تم تجاهل علاجهم رغم توفر البنسلين منذ عام 1945، فقط لمراقبة تأثير المرض حتى الموت. مات أكثر من 100 رجل بسبب الزهري أو مضاعفاته، بينما انتقل المرض إلى زوجاتهم وأطفالهم دون علمهم. كشف هذا الفضيحة عن العنصرية النظامية والانتهاكات الأخلاقية الشديدة في الطب.
تخيل أنك تُطلب أن تموت من أجل العلم
تخيل أنك زراع فقير في ألاباما عام 1932. يأتي طبيب حكومي ويعرض لك علاجًا مجانيًا للدم السيء. تفرح لأنك لا تستطيع مقابلة طبيب. لكن في الحقيقة، أنت مجرد موضوع تجريبي. لا علاج. فقط الموت.
هذا هو الواقع لدراسة الزهري في توسكيجي، أسوأ تجربة في تاريخ الطب الأمريكي. خلال 40 عامًا، مراقبت خدمة الصحة العامة (PHS) ومركز مكافحة الأمراض 399 رجل أمريكي من أصول أفريقية يعانون من الزهري المتأخر (الزهري المتأخر) - ولكن لم يتم إعطاؤهم أي علاج على الإطلاق، حتى بعد توفر البنسلين بشكل واسع منذ عام 1945. الهدف؟ ملاحظة كيف يقتل الزهري، من البداية إلى النهاية، بما في ذلك التشريح.
حقائق صادمة يجب أن تعرفها
400 رجل، 100 ميت: من بين 399 رجل مصاب بالزهري، مات أكثر من 100 مباشرة بسبب المرض. مات آخرون أيضًا بسبب مضاعفات مثل الزهري الدماغي (إصابات الدماغ)، تمزق الأورطي (انفجار قصبة دموية كبيرة)، وفشل القلب. تقدر الدراسة معدل الوفاة بنسبة تزيد بحوالي 50% مقارنة بمن تلقوا العلاج.لا موافقة: لم يتم إبلاغ هؤلاء الرجال بأنهم مصابون بالزهري. بل تم إخبارهم أنهم يتلقون "علاجًا للدم السيء" - وهو مصطلح عام يشمل فقر الدم، التعب، وغيرها. تم إعطاؤهم فقط الأسبرين، الفيتامينات، وإجراءات وهمية مثل "حقن العمود الفقري" المؤلمة، والتي كانت في الواقع لأخذ عينات من السائل الدماغي والنخاعي للاستقصاء. لم يعرفوا أنهم في الواقع ضحايا تجريب بدون علاج.الاحتيال بعد عام 1945: على الرغم من أن البنسلين أصبح علاجًا قياسيًا للزهري في عام 1945، إلا أن PHS وCDC حظرت بنسلينهم عن المشاركين عن قصد. كما منعوا المشاركين من الحصول على علاج من أطباء آخرين من خلال إعطائهم بطاقات هوية تقول إنهم "يتم علاجهم" في برنامج حكومي. إذا ذهب المشارك إلى عيادة أخرى، سيتصل الأطباء بـ PHS وسيتم إعادته.تأثير على العائلات: كان العديد من المشاركين متزوجين ولديهم أطفال. وبما أن الزهري يمكن نقله عبر العلاقة الجنسية والولادة، فقد انتقل المرض إلى زوجاتهم أيضًا. قد يكون الأطفال الذين وُلدوا مصابين بالزهري الخلقية - تشوهات مثل العمى، الصمم، تشوهات العظام، و損傷 الدماغ. تشير البيانات إلى أن ما لا يقل عن 40 زوجة و19 طفلًا قد أصيبوا.استمرار الدراسة حتى عام 1972: على الرغم من وجود احتجاجات أخلاقية في الستينيات، استمرت الدراسة حتى عام 1972 عندما كشف مُسؤول المعلومات، بتر بوكستون، الفضيحة للصحيفة واشنطن ستار. فقط بعد التغطية الإعلامية، أوقفت الحكومة الأمريكية الدراسة. عقد الكونغرس جلسة استماع وتم إقرار قانون البحث الوطني عام 1974 لإنشاء لجان مراجعة مؤسسية (IRB) لحماية المشاركين البشريين.من هو المسؤول؟
أجرى هذه الدراسة الدكتور جون ر. هيلر جونيور، رئيس قسم الأمراض التناسلية في PHS. هيلر، مع الدكتور تاليافيرو كلارك والدكتور رايموند فوندرليه، أعد بروتوكول الدراسة في عام 1932. اختاروا مقاطعة مكون، ألاباما، لأنها كانت ذات تعداد سكاني أسود فقير، منخفض التعليم، وسهل التلاعب - 90% غير قادر على القراءة في ذلك الوقت. عملوا مع جامعة توسكيجي (الآن جامعة توسكيجي)، كلية سوداء، للحصول على ثقة المجتمع.
لماذا فعلوا ذلك؟ السبب الرسمي كان دراسة الاختلافات في تأثير الزهري بين العرقين. ومع ذلك، أظهرت الوثائق أنهم في الواقع أرادوا إثبات أن الزهري أكثر عدوانية لدى السود - نظرة شائعة غير أساسية. حتى أنهم اختاروا عمدًا رجالًا مصابين بالزهري المتأخر، الذين كانوا متأكدين من الموت دون علاج.
العواقب والتراث
أزمة الثقة: أدى توسكيجي إلى تدمير الثقة التي كان يملكها المجتمع الأمريكي الأسود في النظام الطبي والحكومة. أظهرت الدراسات في التسعينيات أن الكثير من السود ما زالوا يرفضون العلاج أو المشاركة في الاختبارات السريرية خوفًا من أن يصبحوا ضحايا تجارب مثل توسكيجي. وهذا يساهم في الفجوة المستمرة في الصحة بين العرقين.الدعوى القضائية والتعويضات: في عام 1973، تم رفع دعوى قضائية جماعية لصالح الضحايا. في عام 1974، دفعت الحكومة الأمريكية 10 ملايين دولار (حوالي 65 مليون دولار في عام 2024) للضحايا وأسرهم. تم أيضًا تعهدهم بعلاج طبي مدى الحياة. ومع ذلك، مات معظمهم أو كانوا مرضى للغاية للاستفادة.تعليم الأخلاقيات: أصبحت هذه الدراسة أساس الأخلاقيات الحديثة في البحث. يجب على كل باحث اليوم دراسة مبادئ بيلموند (1979): احترام الأشخاص، المصلحة، والعدالة. جميع الدراسات التي تتضمن مشاركين بشريين الآن يجب أن تُصادق من قبل IRB وتحصل على موافقة معلمة.الاعتذار: في 16 مايو 1997، اعتذر الرئيس بيل كلينتون رسميًا للضحايا في البيت الأبيض. ووصف الدراسة بأنها "مُحرجة جداً" و"قاسية". ولكن الكلمات لا يمكن أن تعيد الحياة للأشخاص الذين ماتوا.الخاتمة
دراسة الزهري في توسكيجي ليست مجرد تجربة علمية مجنونة - بل هي تعبير عن العنصرية النظامية في المؤسسات الصحية. تم تجربة 400 رجل دون موافقتهم، تركوا ليموتون، وعانى أقاربهم أيضًا. الحقيقة أن الحكومة الأمريكية، التي من المفترض أن تحمي مواطنيها، حظرت العلاج لمدة 40 عامًا أمر صعب الإيمان به. ومع ذلك، إنه حقائق تاريخية حقيقية. الآن، أصبحت تحذيرًا صارخًا بأن العلم دون أخلاقيات يمكن أن يصبح أداة قتل.
---
*المصدر: [دراسة الزهري في توسكيجي — ويكيبيديا](https://en.wikipedia.org/wiki/Tuskegee_Syphilis_Study)*
