Apa Itu 'Kolar Lemak' yang Tak Pernah Diajar di Sekolah?
Kalau kamu pernah nampak gambar seorang lelaki dewasa dengan leher tebal, bahu bulat seperti tokoh opera, dan pipi yang kelihatan 'mengembung' secara simetri — tapi badannya langsing, perut rata, dan tak ada tanda obesiti sama sekali? Jangan terus anggap dia ‘terlalu banyak minum’. Boleh jadi, dia menghidap
Benign Symmetric Lipomatosis (BSL) — satu kondisi langka yang lebih dikenali sebagai
Madelung’s Disease.
Nama ‘Madelung’ bukan nama jenama kopi atau restoran Jerman — tapi nama doktor Otto Wilhelm Madelung, ahli bedah Jerman yang pada tahun 1888 menulis laporan klinis pertama tentang pasien-pasien dengan tumpukan lemak aneh ini: simetri, tanpa kapsul, dan ‘tidak mahu pergi’ walaupun diet ketat atau senaman rutin. Uniknya? Lemak ini bukan lemak biasa — ia tidak berkaitan dengan berat badan, tidak sensitif terhadap insulin, dan tidak hilang dengan penurunan berat badan. Ia seperti lemak yang ‘dapat kad keahlian tetap’ di bahagian leher, bahu, dan belakang kepala.
Kenapa 'Simetri' Itu Jadi Petanda Bahaya?
Kebanyakan lipoma (tumor lemak jinak) muncul secara acak — satu di lengan, satu di paha, mungkin dua di belakang telinga. Tapi BSL itu ‘sempurna’ dalam ketidaknormalannya: lemak tumbuh
secara berpasangan, kiri-kanan, hampir identik. Kalau kiri ada bonggol 4 cm di bawah rahang, kanan pun pasti ada — dan ukurannya selisih kurang dari 0.5 cm. Ini bukan kebetulan. Ini adalah ciri diagnostik utama. Doktor sering menyebutnya sebagai
‘mirror-image lipomatosis’. Dan inilah yang membuat diagnosis jadi susah: ramai pesakit dibawa ke klinik estetik dulu, disangka ‘gemuk tempatan’, lalu ditawarkan suntikan pelangsingan — yang
langsung tak berkesan, sebab lemak ini bukan jenis yang boleh ‘dicairkan’ begitu sahaja.
Bukan Alkoholik, Tapi Sering Disalah Faham Sebagai ‘Akibat Minum’
Ada mitos kuat yang masih melekat: ‘Kalau ada kolar lemak macam ni, mesti pemarah alkohol.’ Faktanya? Walaupun 60–70% pesakit BSL memang mempunyai riwayat pengambilan alkohol berat,
ada juga pesakit yang tidak pernah menyentuh sejuta botol bir seumur hidup. Termasuk wanita — yang secara statistik lebih jarang didiagnosis, tapi bila muncul, gejalanya sama tepat: lemak simetri di leher dan bahu, kadang meluas ke dada atas. Penyelidikan moden menunjukkan BSL berkaitan dengan gangguan metabolisme mitokondria dalam sel lemak — khususnya mutasi gen
MT-TL1 dan
MT-ND1, yang mengganggu cara sel ‘bernafas’ dan akhirnya ‘memilih’ lokasi untuk menimbun lemak. Jadi, ini bukan soal kemalasan atau pilihan gaya hidup. Ini soal biologi yang tersalah arah.
Mengapa Ia Tidak Hilang — Dan Kenapa Pembedahan Bukan Jawapan Akhir?
Ramai yang fikir: ‘Kalau potong, selesai.’ Tapi realitinya? Pembedahan kosmetik (liposektomi atau eksisi)
boleh mengurangkan kelihatan, tapi risiko kekambuhan sangat tinggi — sehingga 80% dalam masa 5 tahun jika hanya mengandalkan pembedahan sahaja. Sebabnya? Lemak BSL tumbuh dari
pre-adiposit (sel nenek moyang lemak) yang ‘terganggu’ secara genetik. Jadi, walaupun kau potong semua yang kelihatan hari ini, sel-sel yang tersisa di sekitar kawasan itu masih ‘berbisik’ kepada tubuh: ‘Buat lagi. Di sini. Secara simetri.’ Maka, pendekatan terbaik sekarang adalah gabungan: pembedahan
ditambah pengurusan metabolik (seperti kawalan glukosa, suplemen koenzim Q10, dan pemantauan fungsi hati), plus sokongan psikologi — kerana kesedaran diri dan tekanan sosial sering lebih berat daripada tumor itu sendiri.
Dari Brodie ke TikTok: Kenapa Kita Baru Mulai Dengar Tentang Ini?
Pertama kali diperihalkan oleh Benjamin Brodie pada 1846 — ya, lebih dari 175 tahun lalu — tapi hingga kini, jumlah kes dilaporkan di seluruh dunia masih kurang daripada 1,500. Ia begitu jarang sehingga banyak doktor pakar pun belum pernah jumpa kes hidup. Namun, sejak 2022, video pendek di platform seperti TikTok dan Instagram mulai menunjukkan ‘before & after’ pesakit BSL yang telah menjalani prosedur — dan tiba-tiba, istilah ‘Madelung disease’ muncul dalam carian Google Malaysia naik 300% dalam setahun. Bukan kerana ia semakin lazim, tapi kerana orang akhirnya
nampak — dan bertanya: ‘Ini apa? Kenapa macam ni?’ Dan itulah titik permulaan: bukan diagnosis, tapi
pengakuan. Bahawa ada penyakit yang tak nampak di BMI, tak kelihatan di skrin CT biasa, tapi nyata dalam cermin setiap pagi.
Jadi, kalau kamu atau orang terdekat ada ‘kolar lemak’ yang tumbuh perlahan, simetri, dan tak berubah walaupun turun 10 kg — jangan anggap remeh. Bukan soal estetika. Ini soal metabolisme, genetik, dan hak untuk diagnosis yang tepat. Sebab kadang-kadang, penyakit paling sunyi bukan yang paling berbahaya — tapi yang paling sering dibiarkan tidak bernama.
Dan nama itu? Sudah ada sejak 1888. Cuma kita yang lambat mendengarnya.
---
Rujukan: Benign symmetric lipomatosis — Wikipedia
Mengapa Lelaki Ini Tiba-Tiba 'Berkolar Lemak' Simetri — Tanpa Pernah Gemuk?. Bayangkan: tiada obesiti, tiada diabetes, tiada kolesterol tinggi — tapi leher dan bahu tiba-tiba membengkak seperti dipakaikan kolar lemak yang sempurna. Ini bukan efek alkohol atau usia. Ini Benign Symmetric Lipomatosis — penyakit langka yang kelihatan mustahil, tapi benar-benar wujud sejak abad ke-19.. Apa Itu 'Kolar Lemak' yang Tak Pernah Diajar di Sekolah?
Kalau kamu pernah nampak gambar seorang lelaki dewasa dengan leher tebal, bahu bulat seperti tokoh opera, dan pipi yang kelihatan 'mengembung' secara simetri — tapi badannya langsing, perut rata, dan tak ada tanda obesiti sama sekali? Jangan terus anggap dia ‘terlalu banyak minum’. Boleh jadi, dia menghidap Benign Symmetric Lipomatosis BSL — satu kondisi langka yang lebih dikenali sebagai Madelung’s Disease .
Nama ‘Madelung’ bukan nama jenama kopi atau restoran Jerman — tapi nama doktor Otto Wilhelm Madelung, ahli bedah Jerman yang pada tahun 1888 menulis laporan klinis pertama tentang pasien-pasien dengan tumpukan lemak aneh ini: simetri, tanpa kapsul, dan ‘tidak mahu pergi’ walaupun diet ketat atau senaman rutin. Uniknya? Lemak ini bukan lemak biasa — ia tidak berkaitan dengan berat badan, tidak sensitif terhadap insulin, dan tidak hilang dengan penurunan berat badan. Ia seperti lemak yang ‘dapat kad keahlian tetap’ di bahagian leher, bahu, dan belakang kepala.
Kenapa 'Simetri' Itu Jadi Petanda Bahaya?
Kebanyakan lipoma tumor lemak jinak muncul secara acak — satu di lengan, satu di paha, mungkin dua di belakang telinga. Tapi BSL itu ‘sempurna’ dalam ketidaknormalannya: lemak tumbuh secara berpasangan , kiri-kanan, hampir identik. Kalau kiri ada bonggol 4 cm di bawah rahang, kanan pun pasti ada — dan ukurannya selisih kurang dari 0.5 cm. Ini bukan kebetulan. Ini adalah ciri diagnostik utama. Doktor sering menyebutnya sebagai ‘mirror-image lipomatosis’ . Dan inilah yang membuat diagnosis jadi susah: ramai pesakit dibawa ke klinik estetik dulu, disangka ‘gemuk tempatan’, lalu ditawarkan suntikan pelangsingan — yang langsung tak berkesan , sebab lemak ini bukan jenis yang boleh ‘dicairkan’ begitu sahaja.
Bukan Alkoholik, Tapi Sering Disalah Faham Sebagai ‘Akibat Minum’
Ada mitos kuat yang masih melekat: ‘Kalau ada kolar lemak macam ni, mesti pemarah alkohol.’ Faktanya? Walaupun 60–70% pesakit BSL memang mempunyai riwayat pengambilan alkohol berat, ada juga pesakit yang tidak pernah menyentuh sejuta botol bir seumur hidup . Termasuk wanita — yang secara statistik lebih jarang didiagnosis, tapi bila muncul, gejalanya sama tepat: lemak simetri di leher dan bahu, kadang meluas ke dada atas. Penyelidikan moden menunjukkan BSL berkaitan dengan gangguan metabolisme mitokondria dalam sel lemak — khususnya mutasi gen MT-TL1 dan MT-ND1 , yang mengganggu cara sel ‘bernafas’ dan akhirnya ‘memilih’ lokasi untuk menimbun lemak. Jadi, ini bukan soal kemalasan atau pilihan gaya hidup. Ini soal biologi yang tersalah arah.
Mengapa Ia Tidak Hilang — Dan Kenapa Pembedahan Bukan Jawapan Akhir?
Ramai yang fikir: ‘Kalau potong, selesai.’ Tapi realitinya? Pembedahan kosmetik liposektomi atau eksisi boleh mengurangkan kelihatan , tapi risiko kekambuhan sangat tinggi — sehingga 80% dalam masa 5 tahun jika hanya mengandalkan pembedahan sahaja. Sebabnya? Lemak BSL tumbuh dari pre-adiposit sel nenek moyang lemak yang ‘terganggu’ secara genetik. Jadi, walaupun kau potong semua yang kelihatan hari ini, sel-sel yang tersisa di sekitar kawasan itu masih ‘berbisik’ kepada tubuh: ‘Buat lagi. Di sini. Secara simetri.’ Maka, pendekatan terbaik sekarang adalah gabungan: pembedahan ditambah pengurusan metabolik seperti kawalan glukosa, suplemen koenzim Q10, dan pemantauan fungsi hati , plus sokongan psikologi — kerana kesedaran diri dan tekanan sosial sering lebih berat daripada tumor itu sendiri.
Dari Brodie ke TikTok: Kenapa Kita Baru Mulai Dengar Tentang Ini?
Pertama kali diperihalkan oleh Benjamin Brodie pada 1846 — ya, lebih dari 175 tahun lalu — tapi hingga kini, jumlah kes dilaporkan di seluruh dunia masih kurang daripada 1,500. Ia begitu jarang sehingga banyak doktor pakar pun belum pernah jumpa kes hidup. Namun, sejak 2022, video pendek di platform seperti TikTok dan Instagram mulai menunjukkan ‘before & after’ pesakit BSL yang telah menjalani prosedur — dan tiba-tiba, istilah ‘Madelung disease’ muncul dalam carian Google Malaysia naik 300% dalam setahun. Bukan kerana ia semakin lazim, tapi kerana orang akhirnya nampak — dan bertanya: ‘Ini apa? Kenapa macam ni?’ Dan itulah titik permulaan: bukan diagnosis, tapi pengakuan . Bahawa ada penyakit yang tak nampak di BMI, tak kelihatan di skrin CT biasa, tapi nyata dalam cermin setiap pagi.
Jadi, kalau kamu atau orang terdekat ada ‘kolar lemak’ yang tumbuh perlahan, simetri, dan tak berubah walaupun turun 10 kg — jangan anggap remeh. Bukan soal estetika. Ini soal metabolisme, genetik, dan hak untuk diagnosis yang tepat. Sebab kadang-kadang, penyakit paling sunyi bukan yang paling berbahaya — tapi yang paling sering dibiarkan tidak bernama .
Dan nama itu? Sudah ada sejak 1888. Cuma kita yang lambat mendengarnya.
---
Rujukan: Benign symmetric lipomatosis — Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Benign symmetric lipomatosis
