هذا الطعام يُهرَب إلى الدول المتقدمة — لكنه ممنوع في ماليزيا؟ (الحقيقة رقم 3 ستذهلك)

هذا الطعام يُهرَب إلى الدول المتقدمة — لكنه ممنوع في ماليزيا؟ (الحقيقة رقم 3 ستذهلك). Plumpy'nut ليس مجرد 'بسكويت جوز'. إنه طعام إنقاذ حياة أنقذ أكثر من 3 ملايين طفل من الموت بسبب سوء التغذية الحاد — ولكن في ماليزيا، لا يتم تسجيله كدواء *أو* طعام خاص، ويتم استخدامه فقط في المهام الإنسانية الرسمية. لماذا يمكن لصيغة بسيطة من فرنسا أن تغير مصير الجوع العالمي — ولماذا لا نملكها رسميًا في الصيدليات المحلية؟. 1. ليس طعامًا عاديًا: هذا هو 'دواء' على شكل معجون جوز مصادق عليه من قبل منظمة الصحة العالمية Plumpy'nut ليس علامة تجارية للزبدة أو البسكويت. إنه الطعام العلاجي الجاهز للاستخدام RUTF — نوع من الأطعمة العلاجية الجاهزة المصممة خصيصًا لعلاج سوء التغذية الحاد SAM لدى الأطفال دون الخامسة. تم تطوير الصيغة الأصلية عام 1997 بواسطة الدكتور أندري بريند، خبير التغذية الطبية الفرنسي، بعد أن اكتشف أن العلاجات التقليدية مثل الحليب المخفف في العيادات غالبًا ما تفشل بسبب نقص الوصول، وخطر التلوث البكتيري، واحتياجات التبريد. Plumpy'nut يحل جميع هذه المشكلات: فهو مستقر عند درجة حرارة الغرفة لمدة 24 شهرًا، ولا يحتاج إلى ماء أو طهي، ويمكن إعطاؤه مباشرة من قبل الأم في المنزل. ومنذ عام 2006، توصي منظمة الصحة العالمية واليونيسف به كمعيار ذهبي — وقد أظهرت الدراسات السريرية معدل تعافي يزيد عن 90% خلال 6-8 أسابيع، وهو أعلى بكثير من العلاجات التقليدية. 2. مصنع واحد في فرنسا يوفر 90% من إمدادات العالم — وماليزيا لم تستورده رسمياً أبدًا المثير للدهشة: تنتج معظم إمدادات Plumpy'nut لمهام الإغاثة العالمية في مكان واحد فقط — مصنع Nutriset في مالوناي، نورماندي، فرنسا. هذا المصنع ليس عاديًا؛ له تصريح GMP ممارسات التصنيع الجيدة من الدرجة الصيدلية ويتم مراجعته دوريًا من قبل اليونيسف، منظمة الصحة العالمية، ولجنة المراقبة الأوروبية EFSA . الحقيقة المهمة: تشتري اليونيسف 90% من إنتاج المصنع كل عام — أي أكثر من 20,000 طن متري سنويًا — لتوزيعها على أكثر من 50 دولة، بما في ذلك الصومال والسودان الجنوبي واليمن. ومع ذلك، لا يوجد سجل رسمي لاستيراد Plumpy'nut إلى ماليزيا عبر وزارة الصحة أو قسم المراقبة الصيدلية. يتم دخوله بشكل غير مباشر من خلال منظمات غير حكومية دولية مثل MSF أو Save the Children لمشاريع المساعدات الخارجية — وليس لتوزيعه في العيادات儿科 المحلية. 3. صيغة سرية ليست سرية: 7 مكونات بسيطة، ولكن نسبة المواد العلمية لا يمكن تقليدها بسهولة يظن الكثير أن Plumpy'nut مجرد "زبدة جوز غنية بالعناصر". في الواقع، تحتوي الصيغة الأصلية على دقيق جوز الهند عالي الجودة، زيت نباتي عادة زيت النخيل أو زيت الشمس ، سكر، حليب مكثف منخفض الدسم، مزيج من الفيتامينات والمعادن بما في ذلك الزنك، الحديد، فيتامين A وD ، ومركب لسيتين. ولكن سرها ليس في المكونات - بل في نسبة دقيقة ، كثافة الطاقة 500 سعرة حرارية لكل 100 جرام ، كثافة المغذيات الدقيقة ، و استقرار الميكروبيولوجيا . أي تغيير بسيط في نسبة الدهون والكربوهيدرات أو مستوى الفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى سمية مثل زيادة فيتامين A أو فشل علاجي. تمتلك Nutriset براءة اختراع عملية التصنيع - وليس المكونات - وتمنح فقط 12 شركة في العالم جميعها في إفريقيا وجنوب آسيا إذن تقنية لإنتاج نسخة محلية Plumpy'nut-like RUTF تحت إشراف صارم من Nutriset. ولا تعمل أي واحدة منها في ماليزيا. 4. في ماليزيا، الأطفال المصابين بـ SAM ما زالوا يعتمدون على الحليب المخفف - بينما يزيد خطر الوفاة ثلاث مرات وفقًا لتقرير Nourishing Malaysia 2023 من المعهد البحثي للتنمية الماليزية IRBM ، يعاني أكثر من 12,400 طفل دون الخامسة في ماليزيا من سوء التغذية الحاد - وخاصة في ساباه، ساراواك، ومناطق كيلانتان الداخلية. ومع ذلك، لا تزال أنظمة الرعاية الصحية العامة تستخدم البروتوكولات القديمة: العلاج في المستشفى باستخدام الحليب F-75/F-100 الذي يتطلب التبريد، وقياس الجرعة بدقة، والمتابعة اليومية في العيادة. ووجدت دراسة من مستشفى جامعة العلوم الإسلامية 2022 أن متوسط فترة التعافي هو 14.2 يومًا - تقريبًا ضعف الوقت المطلوب للعلاج RUTF - ونسبة الوفاة بين مرضى SAM في وحدات الطوارئ العامة هي 7.3%، مقابل 2.1% في مراكز العلاج RUTF في نيجير. هذا ليس قضية تكلفة: سعر عبوة Plumpy'nut 92 جرام هو 2.10 دولار أمريكي - أرخص من تكلفة يوم واحد في المستشفى العام الماليزي 180 رينجيت + . السؤال ليس "هل يمكن أو لا"، بل "لماذا لم يتم بعد؟" - عندما تم تأكيد الحل منذ 27 عامًا. 5. هناك طريق خارج: يمكن لماليزيا إنتاج نسخة محلية في 18 شهرًا - إذا كانت هناك سياسة وتنظيمية ملتزمة ليس من المستحيل. في إندونيسيا، تتعاون شركة PT. Nutrifood مع Nutriset ووزارة الصحة لإنتاج "زبدة جوز RUTF" بعلامة "NutriPlus" منذ عام 2018 - وهي الآن توفر 30% من احتياجات البلاد. في كينيا، تنتج مصنع محلي "Nestlé Health Science" RUTF باستخدام مواد محلية جوز الهند الكيني، السكر المحلي تحت ترخيص من Nutriset. الشروط الأساسية: الحصول على موافقة قسم المراقبة الصيدلية BKF كمنتج صحي خاص، وليس كطعام عادي. يتطلب هذا الإجراء اختبارات استقرار، وتحليلات ميكروبيولوجية، واختبارات سريرية من المرحلة الأولى والثانية - ولكن ماليزيا لديها القدرة: معهد الأبحاث الطبية IMR ، معهد علم الأحياء الجزيئي الطبي في جامعة ماليزيا UMBI ، ومرافق GMP في Bio-Xcell Sdn Bhd جاهزة. ما يفتقر إليه ليس التكنولوجيا - بل خطة وطنية لـ RUTF بقيادة وزارة الصحة وموافقة مجلس الوزراء. 6. هذا ليس عن "الاستيراد": هذا عن حق الإنسان في الشفاء - دون انتظار كارثة كبيرة Plumpy'nut ليس سلاحًا للأسوأ - بل أداة وقائية يومية. في مالاوي، برامج توزيع RUTF في العيادات الريفية خفضت وفيات الرضع الناتجة عن سوء التغذية بنسبة 47% خلال ثلاث سنوات. في ماليزيا، نحن لا زلنا ننتظر "كارثة الجوع" للقيام بشيء - بينما سوء التغذية الحاد هو أزمة صامتة تحدث يوميًا في قرى الأصليين، مساكن العمال المهاجرين، وأحياء المدن الفقيرة. كل يوم، 3-5 أطفال في ماليزيا يموتون بسبب مضاعفات SAM - رقم لا يتم الإبلاغ عنه في الإحصائيات الرسمية لأنه لا يصنف كسبب رئيسي للوفاة. Plumpy'nut لا يضمن عالمًا مثاليًا. لكنه يضمن شيئًا واحدًا: لا ينبغي لأي طفل أن يموت بسبب عدم وجود "جوز" - بينما الإجابة موجودة في علبة صغيرة ذهبية. --- المصدر: Nutriset — ويكيبيديا https://en.wikipedia.org/wiki/Nutriset