Dia Hafal Nama Doktor, Tapi Lupa Sudah Berapa Hari Di Hospital — Apa Yang Terjadi Pada Otaknya?

Dia Hafal Nama Doktor, Tapi Lupa Sudah Berapa Hari Di Hospital — Apa Yang Terjadi Pada Otaknya?. Pada akhir abad ke-19, seorang doktor Rusia menemui satu sindrom yang membuat pesakitnya mengingati segalanya — kecuali apa yang baru berlaku. Ia bukan gangguan jiwa, bukan demensia biasa, dan bukan akibat penuaan. Ia adalah kegagalan otak yang boleh dicegah — tetapi sering diabaikan sehingga terlambat. Mengapa seseorang boleh bercerita panjang lebar tentang perang dunia pertama… padahal dia belum pernah hidup dalam masa itu?. Rusia, 1887: Bilik Rawatan di Moscow dengan Pesakit yang ‘Hidup di Dua Masa’ Di sebuah hospital neuropsikiatri di Moscow, Sergei Korsakoff — seorang pakar saraf muda berusia 34 tahun dengan kacamata tebal dan catatan tangan yang rapi — sedang mengamati seorang lelaki berusia 52 tahun yang baru dipindahkan dari wad alkoholik. Pasien itu mampu menyebut nama semua profesor di Universiti Moskow, menghafal puisi Pushkin dari luar kepala, dan menjelaskan mekanisme jam loceng dengan teliti. Namun ketika ditanya: ‘Berapa lama anda di sini?’, dia menjawab, ‘Saya datang pagi tadi.’ Padahal, sudah lima hari dia dirawat. Ketika diingatkan, dia tersenyum dan berkata, ‘Oh, ya — saya ingat sekarang.’ Lima minit kemudian, soalan yang sama diajukan, dan jawapannya kembali sama: ‘Baru tadi.’ Korsakoff tidak mencatat ini sebagai kelakuan ‘pura-pura’. Dia mencatatnya sebagai gejala neurologi yang konsisten — dan memulakan penyelidikan sistematis yang akan mengubah pemahaman dunia tentang memori manusia. Dari Kelaparan Vitamin ke Lesi di Thalamus: Anatomi Sebuah Kelupaan Korsakoff tidak berhenti pada pemerhatian klinis. Beliau mengkaji lebih daripada 60 kes post-mortem antara 1887–1894. Dalam 41 daripadanya, beliau menemui lesi konsisten di dua struktur kecil di otak: nukleus mamilari dan thalamus anterior. Yang lebih mencengangkan: semua pesakit ini memiliki riwayat malnutrisi kronik — terutamanya kekurangan tiamin vitamin B1 . Beliau menyimpulkan bahawa bukan alkohol itu sendiri yang merosakkan otak, tetapi ketidakmampuan tubuh menyerap tiamin akibat keracunan etanol berulang, radang usus halus, dan diet tidak seimbang. Tiamin bukan sekadar vitamin; ia adalah kofaktor penting dalam metabolisme glukosa — bahan bakar utama neuron. Tanpa tiamin, sel-sel otak di kawasan memori tak mampu menghasilkan tenaga, lalu mati secara selektif. Ini bukan kehilangan memori umum — ini adalah kegagalan pembentukan memori baru , sementara memori lama tetap utuh seperti monumen batu di tengah banjir. Wernicke dan Korsakoff: Dua Bab dalam Satu Tragedi Neurologi Tiga tahun sebelum Korsakoff menerbitkan laporan utamanya, seorang ahli patologi Jerman bernama Carl Wernicke menerangkan sindrom akut: kehilangan keseimbangan, kelopak mata terkulai ptosis , dan gerakan mata tidak terkawal nistagmus , disertai kebingungan mendadak. Wernicke menyimpulkan bahawa ini adalah ensefalopati akut akibat defisiensi tiamin — dan sering berakhir dengan kematian jika tidak dirawat segera. Korsakoff kemudian menunjukkan bahawa banyak pesakit yang selamat dari episode Wernicke akut akan mengalami kecacatan jangka panjang: amnesia anterograde yang mendalam dan confabulasi — iaitu pengisian jurang memori dengan cerita yang kelihatan logik , bukan berbohong secara sengaja. Pada 1910-an, istilah ‘Wernicke–Korsakoff syndrome’ mula digunakan secara rasmi dalam literatur perubatan Eropah, mengiktiraf bahawa ini bukan dua penyakit berasingan, tetapi satu spektrum: fasa akut Wernicke dan fasa kronik Korsakoff . Confabulasi: Bukan Dusta, Tapi Jeritan Otak yang Hilang Panduan Salah satu ciri paling mengharukan — dan paling disalahfahami — dalam sindrom Korsakoff ialah confabulasi. Seorang pesakit mungkin menceritakan dengan detail bagaimana dia bermain catur dengan Lenin di St. Petersburg pada tahun 1918 — walaupun dia baru berusia 12 tahun ketika Lenin meninggal, dan tidak pernah ke Rusia. Ini bukan khayalan psikotik, bukan juga penipuan. MRI moden menunjukkan bahawa korteks prefrontal, yang bertindak sebagai ‘pengawal pintu’ bagi memori, gagal berkomunikasi dengan hipokampus dan thalamus yang rusak. Otak cuba menyambung kepingan yang hilang, bukan dengan diam, tetapi dengan naratif — seperti seorang arkitek yang terus membina dinding walaupun tiada asas. Confabulasi adalah bukti bahawa sistem memori manusia bukan storan pasif, tetapi proses aktif yang memerlukan integrasi sempurna antara struktur subkortikal dan kortikal. Warisan yang Masih Berdarah: Mengapa Sindrom Ini Masih Ada di Abad ke-21? Hari ini, sindrom Korsakoff bukan lagi penyakit ‘zaman lampau’. Di Malaysia, laporan KKM 2022 mencatat 147 kes baru setahun — kebanyakan pada lelaki berusia 45–65 tahun dengan riwayat alkoholisme kronik dan keterbatasan akses kepada rawatan nutrisi awal. Di United Kingdom, hampir 2% pesakit wad psikiatri mempunyai diagnosis Korsakoff — angka tertinggi di Eropah Barat. Yang lebih menyedihkan: 80% kes boleh dicegah jika suntikan tiamin intravena diberikan dalam 24 jam pertama gejala Wernicke. Tetapi kerana gejalanya sering disalahanggap sebagai ‘mabuk berlebihan’ atau ‘gangguan mood’, rawatan tertunda — dan lesi otak menjadi kekal. Warisan Korsakoff bukan hanya nama dalam buku teks. Ia adalah amaran neurologi yang masih berbunyi nyaring: bahawa kelupaan bukan sentiasa bermula dengan usia… kadang-kadang ia bermula dengan satu gelas — dan satu kekurangan vitamin yang boleh diisi dengan harga RM3.50. --- Rujukan: Korsakoff syndrome — Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Korsakoff syndrome